SuaraKita.org – Sebuah laporan dari UNAIDS menunjukkan bahwa upaya tes dan pengobatan HIV yang semakin intensif menjangkau lebih banyak orang yang hidup dengan HIV. Pada 2017, baru tiga perempat dari orang yang hidup dengan HIV (75%) tahu status HIV mereka, angka ini meningkat jika dibandingkan dengan hanya dua pertiga (67%) pada tahun 2015, dan 21,7 juta orang yang hidup dengan HIV (59%) memiliki akses ke terapi antiretroviral, naik dari 17,2 juta pada tahun 2015. Namun, laporan itu menunjukkan bahwa masih ada 9,4 juta orang yang hidup dengan HIV tapi mereka tidak tahu bahwa mereka hidup dengan virus HIV dan sangat perlu dikaitkan dengan layanan tes dan perawatan HIV.
Laporan berjudul Knowledge is power, mengungkapkan bahwa meskipun persentase jumlah orang yang hidup dengan HIV yang mengalami penekanan viral meningkat sekitar 10 poin dalam tiga tahun terakhir, yakni mencapai 47% pada tahun 2017, masih ada 19,4 juta orang yang hidup dengan HIV masih belum memiliki viral load yang ditekan. Agar tetap sehat dan mencegah penularan, virus perlu ditekan ke tingkat yang tidak terdeteksi atau sangat rendah melalui terapi antiretroviral yang berkelanjutan. Dan untuk secara efektif memantau viral load, orang yang hidup dengan HIV membutuhkan akses ke tes viral load setiap 12 bulan.
“Tes viral load adalah standar emas dalam pemantauan pengobatan HIV,” kata Michel Sidibé, Direktur Eksekutif UNAIDS. “Ini menunjukkan bahwa pengobatan bekerja, menjaga orang tetap hidup dan sehat dan menjaga virus tetap terkendali.”
Laporan tersebut menguraikan bahwa akses ke tes viral load beragam. Di beberapa bagian dunia, mendapatkan tes viral load mudah dan sepenuhnya terintegrasi ke dalam rejimen pengobatan HIV seseorang, tetapi di tempat lain mungkin hanya ada satu mesin viral load untuk seluruh negara.
“Tema UNAIDS tahun ini untuk Hari AIDS Sedunia Live life positively—know your HIV status (Menjalani hidup secara positif — mengetahui status HIV Anda) menegaskan kembali fakta bahwa tes HIV tetap satu-satunya cara untuk mengetahui status Anda dan untuk mengadopsi rencana hidup yang sehat,” kata Eugène Aka Aouele, Menteri Kesehatan dan Kebersihan Umum, Pantai Gading.
Pada 2017, diperkirakan:
36,9 juta orang di seluruh dunia hidup dengan HIV
21,7 juta orang mengakses pengobatan
1,8 juta orang menjadi terinfeksi HIV baru
940.000 orang meninggal karena penyakit terkait AIDS
Laporan ini juga menunjukkan bahwa salah satu hambatan terbesar untuk tes HIV adalah stigma dan diskriminasi. Penelitian di antara perempuan, lelaki, remaja, dan populasi kunci telah mengungkapkan bahwa mereka “takut terlihat mengakses layanan HIV”, dan jika orang tersebut didiagnosis, takut bahwa informasi ini akan dibagikan dengan keluarga, teman, pasangan seksual atau komunitas yang lebih luas, mencegah mereka dari mengakses layanan HIV, termasuk tes HIV.
Untuk populasi kunci — lelaki gay dan lelaki yang berhubungan seks dengan lelaki, transgender, pekerja seks, orang yang menggunakan narkoba, orang-orang di penjara dan lingkungan tertutup lainnya dan migran — hambatan ini dapat mempengaruhi akses ke tingkat yang lebih besar. Stigma dan diskriminasi, dari masyarakat dan layanan kesehatan, dapat menghalangi anggota populasi kunci dari mengakses layanan kesehatan, sementara hukum pidana dapat menambah diskriminasi, meningkatkan tingkat kekerasan dan menciptakan hambatan tambahan, termasuk ketakutan akan penangkapan dan pelecehan.
“Di Côte d’Ivoire, prevalensi HIV di antara pekerja seks adalah 11% dan 13% untuk lelaki yang berhubungan seks dengan lelaki dan 9,2% untuk orang yang menyuntikkan narkoba,” kata Pélagie Kouamé, Presiden Jaringan Populasi Kunci di Côte d’Core. Ivoire. “Kami tidak dapat meninggalkan populasi kunci di belakang. Segalanya harus berubah dan berkembang sehingga kita bisa keluar dari bayang-bayang dan tidak lagi hidup dalam ketakutan. ”
Hambatan lain termasuk kekerasan atau ancaman kekerasan, terutama di kalangan perempuan dan anak perempuan muda. Hukum dan kebijakan perizinan orang tua juga menjadi penghalang, karena di beberapa negara, individu di bawah usia 18 tahun membutuhkan izin orang tua untuk mengikuti tes HIV. Selain itu, layanan seringkali terlalu jauh dan sulit diakses atau terlalu mahal. Juga dapat terjadi penundaan atau kegagalan dalam mengembalikan hasil tes HIV dan penundaan dalam inisiasi pengobatan. Di beberapa negara, orang tidak mau menjalani tes HIV karena mereka merasa tidak berisiko — di Malawi, satu penelitian menemukan bahwa di antara remaja perempuan dan perempuan muda (berusia antara 15 tahun dan 24 tahun), dianggap berisiko lebih tinggi terhadap HIV. , lebih dari separuh (52%) tidak menganggap diri mereka berisiko terinfeksi HIV dan tidak mungkin mencari layanan tes HIV.
Laporan ini juga menyoroti bagaimana menyediakan berbagai opsi pengujian dan layanan, seperti pengujian berbasis komunitas dan pengujian berbasis rumah, dapat membantu mengurangi banyak hambatan logistik, struktural dan sosial untuk tes HIV. Mereka menawarkan opsi pengujian untuk orang-orang yang tinggal jauh dari layanan kesehatan, tidak memiliki batasan jam buka yang tidak nyaman, yang sangat penting untuk lelaki dan orang-orang dari populasi kunci, dan tidak datang dengan stigma dan diskriminasi yang sering dirasakan dalam kesehatan tradisional. dan layanan HIV.
“Kami tidak bisa menunggu orang menjadi sakit,” kata Imam Harouna Koné, Presiden Platform of Networks in the Fight Against AIDS. “Kami harus pergi ke komunitas kami dan menawarkan layanan tes dan perawatan HIV.”
Laporan tersebut menguraikan pentingnya mengambil pendekatan lima C: Consent, Confidentiality, Counselling, Correct test results and connection/linkage to prevention, Care and treatment (persetujuan, kerahasiaan, konseling, hasil tes yang benar dan hubungan / keterkaitan dengan pencegahan, perawatan dan pengobatan). “Tidak ada satu ukuran yang cocok untuk semua pendekatan tes HIV,” kata Michel Sidibé. “Ada sejumlah strategi berbeda yang diperlukan untuk menjangkau orang-orang yang berisiko terinfeksi HIV, termasuk pendekatan inovatif seperti pengujian diri, di mana orang mungkin merasa lebih nyaman bahwa privasi mereka dihormati.”
Di Indonesia pada 2017, diperkirakan:
630.000 orang dewasa dan anak-anak yang hidup dengan HIV
Tingkat prevalensi HIV pada penduduk berusia 15 hingga 49 tahun sebesar 0,4
49.000 orang dewasa dan anak-anak baru terinfeksi HIV
Insiden HIV per 1000 penduduk (usia 15-49 tahun) sebesar 0,32
39.000 kasus kematian orang dewasa dan anak karena AIDS
270.000 orang yang hidup dengan HIV yang tahu status mereka
91.000 orang yang hidup dengan HIV yang menggunakan ARV
Langkah penting lainnya adalah mengintegrasikan layanan tes HIV dalam layanan kesehatan lainnya, termasuk layanan kesehatan ibu dan anak, layanan untuk tuberkulosis dan layanan untuk infeksi menular seksual dan hepatitis virus. Tuberkulosis adalah penyebab utama kematian orang yang hidup dengan HIV, terhitung satu dari tiga kematian terkait AIDS; Namun, diperkirakan bahwa 49% orang yang hidup dengan HIV dan tuberkulosis tidak mengetahui koinfeksi mereka dan oleh karena itu tidak menerima perawatan.
Akses ke tes HIV adalah hak asasi manusia, dan UNAIDS menyerukan komitmen global untuk menghilangkan hambatan yang menghalangi orang-orang dari tes HIV, yang termasuk menghilangkan stigma dan diskriminasi terkait HIV, memastikan kerahasiaan dalam layanan tes HIV dan pengobatan, menyebarkan campuran optimal strategi pengujian HIV untuk menjangkau populasi yang paling membutuhkan, integrasi dengan layanan kesehatan lainnya, menghapus kebijakan dan hambatan hukum yang menghalangi akses ke tes dan pengobatan HIV, memperluas akses ke pemantauan viral load di negara berpenghasilan rendah dan menengah dan memastikan akses diagnosis bayi dini untuk bayi baru lahir.
Laporan ini menunjukkan bahwa menerapkan langkah-langkah ini akan sangat memajukan kemajuan untuk memastikan bahwa semua orang yang hidup dengan dan terkena HIV memiliki akses ke layanan yang menyelamatkan jiwa yang mereka butuhkan. (R.A.W)
Laporan UNAIDS dapat diunduh pada tautan berikut:
[gview file=”http://suarakita.org/wp-content/uploads/2018/11/UNAIDS-KNOWLEDGE-IS-POWER-2018.pdf”]
Sumber:
