Oleh: Philip Baldwin*
SuaraKita.org – Presentasi di British HIV Association Autumn Conference pada awal bulan ini menyoroti tentang orang tua, kesehatan seksual dan reproduksi untuk lelaki gay dan biseksual yang hidup dengan HIV. Saya tertarik dengan judul presentasi segera setelah saya membacanya di program. Bisakah saya menjadi orang tua? Apakah saya ingin menjadi salah satunya dan apa yang akan terjadi?
Saya seorang lelaki gay berusia 33 tahun yang hidup dengan HIV dan saya harus mengakui bahwa, untuk waktu yang lama, saya tidak pernah membayangkan menjadi orang tua. Saya tidak memberikan pemikiran seserius ini selama usia dua puluhan. Saya didiagnosa dengan HIV ketika saya berusia 24 tahun, pada tahun 2010 dan bertanya kepada dokter spesialis saya atau perawat di klinik HIV apakah saya bisa menjadi ayah adalah hal terakhir dalam pikiran saya. Saya menghabiskan beberapa tahun pertama setelah diagnosis saya bekerja untuk mempertahankan karir saya sebagai pengacara sambil bertanya-tanya apakah ada yang ingin memiliki hubungan dengan saya, apalagi membesarkan anak dengan saya.
Orang yang positif HIV dengan pengobatan yang efektif, dengan viral load tidak terdeteksi, tidak dapat menularkan virus. Pengobatan antiretroviral bekerja dengan mengurangi jumlah virus dalam darah ke tingkat yang tidak terdeteksi. Tidak terdeteksi = Tidak dapat menularkan/Undetectable = Untransmittable (U=U) memiliki dampak transformatif ketika berhubungan dengan hubungan seksual yang intim.
Pesan ini telah sangat memberdayakan untuk orang HIV positif, baik LGBT dan non-LGBT, mendobrak hambatan di sekitar stigma HIV yang meresap. Jika seorang lelaki tidak dapat menularkan HIV ke lelaki lain saat berhubungan seks karena viral load-nya tidak terdeteksi, maka sperma tidak akan menularkan HIV ke ibu pengganti atau anak jika ingin hamil dengan cara ini. Bahkan sebagai aktivis HIV yang mendapat informasi, ini adalah aspek dari debat U = U yang belum pernah saya temui sebelumnya dalam konteks pasangan sesama jenis.
Robert Pralat, seorang sosiolog yang mempelajari HIV dan orang tua LGBT, melakukan penelitian dengan judul Men’s Attitudes To Intimate Life (MAIL). Penelitian ini melibatkan 25 lelaki gay dan biseksual yang hidup dengan HIV, berusia antara 20 dan 45 tahun, yang merupakan pasien di empat klinik HIV di London, serta 16 dokter HIV.
Penelitian ini meneliti keinginan dan niat pengasuhan pada pasien, kesadaran mereka tentang “jalur menuju orang tua” yang berbeda dan kekhawatiran mereka tentang prospek untuk memiliki, atau tidak memiliki, anak-anak. Sekitar setengah dari pasien dalam penelitian ini menyatakan beberapa keinginan pengasuhan, meskipun kedua pasien dan dokter mengakui bahwa orang tua jarang diangkat sebagai masalah selama konsultasi.
Ada banyak kebingungan di antara pasien seputar risiko dan mekanika penularan HIV dalam konteks orang tua. Pengetahuan tentang hubungan seksual tidak selalu menyamakan pemahaman tentang hubungan reproduksi. Ada ketidakpastian apakah ibu pengganti akan menjadi HIV positif dan apa status HIV anak itu.
Orang yang diwawancarai sering menyebut mencuci sperma, prosedur medis yang memisahkan sperma individu dari air mani, mengeluarkan virus HIV dari sperma dengan mengekstraksi bahan pembawa penyakit. Pasien sering berpikir bahwa mencuci sperma adalah “go-to method” untuk lelaki HIV positif. Sebaliknya, sebagian besar praktisi kesehatan menganggap pencucian sperma sebagai “prosedur yang berlebihan”, karena pasangan heteroseksual dengan lelaki HIV positif, biasanya sekarang dapat hamil secara tradisional, viral load yang tidak terdeteksi telah membuat pencucian sperma tidak perlu.
Jadi bagaimana orang HIV positif menjalani prosedur surogasi? Sebenarnya ada hambatan hukum yang signifikan untuk ibu pengganti dari orang dengan HIV positif di Inggris. Seperti Natalie Gamble, salah satu pengacara surogasi terkemuka di Inggris menjelaskan kepada saya, masalah spesifik dalam kaitannya dengan orang tua HIV positif adalah bahwa peraturan Fertilitas Manusia dan Otoritas Embriologi (Human Fertility and Embryology Authority/HFEA) hanya mengizinkan sel telur atau sperma ditransfer ke ibu pengganti di klinik kesuburan di Inggris, jika mereka memenuhi standar penyaringan untuk donor.
Pada saat ini, hal itu secara otomatis mengecualikan siapa pun yang HIV positif, bahkan jika viral load tidak terdeteksi. Pada praktiknya, kebanyakan orang tua yang mengidap HIV positif yang memiliki ibu pengganti/surogasi pergi ke klinik kesuburan Amerika Serikat, atau mereka menggunakan sperma dari pasangan mereka yang HIV negatif, jika pasangan tersebut hanya salah satunya yang positif. Aturan HFEA memerlukan pembaruan, karena mereka gagal mengikuti inovasi / pemahaman medis seputar HIV.
HIV dan orang tua bagi lelaki gay dan biseksual adalah bidang yang patut mendapat perhatian lebih. HIV tidak menjadi penghalang untuk menjadi orang tua, meskipun masih ada hambatan hukum yang rumit seputar surogasi di Inggris. Saya belum menyinggung adopsi atau orang tua angkat dalam kolom ini, keduanya merupakan pilihan untuk pasangan di mana satu atau lebih pasangan adalah HIV positif. Melihat anak Anda tumbuh adalah salah satu naluri manusia yang paling memuaskan (dan alami). Ini tidak boleh diingkari terhadap lelaki gay dan biseksual yang HIV positif. (R.A.W)
*Philip Christopher Baldwin adalah aktivis hak gay. Dia didiagnosis dengan HIV pada tahun 2010, pada usia 24 tahun.
Sumber:
