SuaraKita.org – Sejak Juli 2012, Administrasi Makanan dan Obat-obatan Amerika telah mendorong penggunaan Truvada setiap hari dalam strategi pencegahan HIV yang dikenal sebagai profilaksis pra pajanan, atau PrEP. Awal tahun ini, ia menambahkan obat Descovy sebagai pilihan PrEP harian lainnya. Tetapi strategi baru muncul untuk orang-orang yang kesulitan untuk mengonsumsi PrEP harian.
Para ahli masih merekomendasikan bahwa beberapa populasi berisiko tinggi minum obat setiap hari untuk memastikan perlindungan. Sebagai contoh, beberapa penelitian menunjukkan bahwa untuk trans perempuan, hormon feminisasi dapat mempercepat penyaringan Truvada dan Descovy keluar dari tubuh mereka, sehingga mereka mungkin perlu mempertahankan dosis harian untuk menjaga dosis efektif dalam sistem mereka. Tetapi beberapa komunitas berisiko rendah mungkin segera memiliki opsi baru dalam mempraktikkan PrEP.
Beberapa ahli kesehatan San Francisco menganut regimen dosis baru yang tidak memerlukan penggunaan obat sehari-hari yang tidak terbatas.
Dijuluki “PrEP 2-1-1” (untuk jumlah pil yang harus dikonsumsi seseorang selama beberapa hari), opsi PrEP atas permintaan (on-demand) ini dirancang khusus untuk mereka yang hanya sesekali aktif secara seksual. Diperlukan seseorang untuk minum dua pil setidaknya dua jam — tetapi lebih disukai 24 jam — sebelum melakukan hubungan seks. Kemudian pil lain harus diminum 24 jam kemudian dan setiap 24 jam setelah itu selama periode mereka aktif secara seksual, dengan pil terakhir diminum 48 jam setelah pertemuan seksual terakhir.
Strategi 2-1-1 dapat bermanfaat bagi mereka yang hanya melakukan hubungan seksual sesekali, yang mungkin terlibat dalam pertemuan satu kali dengan pasangan berisiko tinggi, atau yang ingin berhubungan seks saat liburan wisata.
“Kami pikir itu akan membawa banyak orang mengakses PrEP yang sebelumnya tidak merasa seperti PrEP bagi mereka,” kata Dr. Chris Hall, mantan wakil presiden urusan medis di San Francisco AIDS Foundation.
Yayasan tersebut saat ini mengoperasikan proyek percontohan PrEP 2-1-1 di Strut, pusat kesehatan untuk lelakidi Castro, lingkungan gay San Francisco. Penelitian ini dipandang sebagai langkah pertama dalam membuktikan bahwa strategi PrEP 2-1-1 pantas mendapat persetujuan federal.
International AIDS Society-USA telah menyetujui PrEP 2-1-1, seperti halnya para pejabat kesehatan di Prancis, Inggris, Kanada, dan Australia. Karena tidak ada sistem pelacakan terkoordinasi di Amerika, sulit untuk memperkirakan jumlah orang yang menggunakan Truvada atau Descovy sebagai PrEP, tetapi pejabat kesehatan memperkirakan antara 100.000 dan 200.000 orang. Dosis yang wajib dikonsumsi setiap hari secara teratur tanpa putus merupakan satu hal yang membuat angka itu tidak bertambah — sesuatu yang bisa berubah jika orang hanya perlu minum obat pada dasarnya sebelum dan sesudah berhubungan seks, daripada setiap hari.
“Sejauh ini kami hanya pernah benar-benar menekankan penggunaan PrEP setiap hari untuk menjauhkan HIV, tetapi dosis 2-1-1 adalah cara yang berbeda,” kata pakar PrEP Dr. Robert Grant dari UCSF-Gladstone Center for AIDS Research di forum Strut November 2019, dalam upaya nyata pada frase mnemonik yang mudah diingat. “Dosis 2-1-1 hanya ketika Anda berhubungan seks. Dua pil sebelum berhubungan seks, satu pil sehari setelah berhubungan seks, dan pil keempat dua hari setelah berhubungan seks. Ini digunakan ketika Anda berhubungan seks, dan jika Anda tidak berhubungan seks maka Anda tidak menggunakan PrEP. “
“Dosis harian dan dosis 2-1-1 sangat efektif,” tambah Dr. Robert Grant, yang merupakan peneliti utama dalam penelitian iPrEx, yang menunjukkan efektivitas Truvada dalam mencegah penularan HIV. “Dalam uji coba dosis 2-1-1 kami tidak melihat ada orang yang menjadi HIV-positif jika mereka benar-benar memakai 2-1-1.” (R.A.W)
Sumber:
