SuaraKita.org – Ketika HIV pertama kali merobek komunitas lelaki gay Amerika pada awal 1980-an, pertanyaan-pertanyaan seputar seks, cinta, nafsu dan kepercayaan berubah menjadi keputusan-keputusan berat dengan konsekuensi hidup atau mati yang potensial.
Keputusan untuk berhenti menggunakan kondom dengan pasangan yang serius? Hanya dapat diandalkan sebagai metode pencegahan HIV seperti kesetiaan pasangan Anda. Satu contoh kecurangan? Sebuah kelalaian yang membawa risiko penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan mematikan. Hubungan acak? Perasaan yang mengganggu bahwa, mungkin, kali ini adalah waktunya .
Todd Faircloth (52), mengingat hari-hari itu dengan baik. Pada tahun 1987, ketika lelaki gay masih sekarat karena AIDS dalam jumlah besar, Todd Faircloth pindah ke New York City dari North Carolina untuk memulai kehidupan gaynya yang besar. Usianya baru 17 tahun.
“Saya tidak tahu siapa pun yang hidup melewati usia 30, saya tidak mengantisipasi siapa pun akan hidup selama itu,” kata Todd Faircloth, yang sekarang tinggal di Georgia bersama pasangannya. “Itu sampai pada titik di mana orang menganggap mereka semua memiliki hukuman mati di atas kepala mereka.”
Todd Faircloth mengatakan dia mengalami ratusan “pemakaman AIDS” dengan banyak humor gelap, tapi tetap saja, “benar-benar menakutkan berada di luar sana.”
Di tengah semua kematian, virus human immunodeficiency menyebabkan ketakutan dan kecemasan yang dapat dipahami di antara lelaki gay, dan Todd Faircloth mengatakan ini bahkan memengaruhi hubungan yang dilakukan orang. “Jika Anda bertemu seseorang, Anda bersama mereka, Anda lebih cenderung ingin tinggal bersama mereka, bukan karena Anda ingin bersama mereka, tetapi karena Anda takut untuk kembali,” katanya.
Saat ini, lebih dari tiga dekade setelah Todd Faircloth pindah ke New York, HIV dapat dikontrol dengan obat-obatan dan tidak perlu berujung pada kematian. Selain kondom, pertama kali disetujui untuk menghentikan HIV pada tahun 1987, orang yang berisiko tertular HIV hari ini dapat menggunakan obat-obatan seperti Truvada untuk mencegah penularan virus, yaitu profilaksis pra pajanan (PrEP), dan profilaksis pasca pajanan (PEP), yang dikonsumsi sebelum dan sesudah hubungan seks, masing-masing, untuk mencegah penularan HIV. Dan bagi mereka yang sudah memiliki virus, pengobatan sebagai pencegahan, atau TasP, membuat tidak mungkin untuk menularkan virus dalam hubungan seks ketika diminum secara teratur, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Satu manfaat yang tidak disengaja dari rangkaian baru opsi pencegahan farmasi ini, menurut sebuah penelitian baru, adalah pengurangan “kecemasan terhadap HIV.” Kecemasan tentang penularan HIV, yang penulis gambarkan sebagai pengalaman “umum” dari lelaki gay dan biseksual – terutama mereka yang, seperti Todd Faircloth, hidup melalui hari-hari paling gelap dari epidemi AIDS – dapat membahayakan “kesejahteraan emosional mereka dan menciptakan hambatan untuk tes HIV.”
“Bagi banyak lelaki, ketakutan akan penularan HIV menyebabkan kecemasan tentang seks dengan lelaki lain, bahkan dalam situasi di mana penularan tidak mungkin,” catat para penulis. Setengah dari responden khawatir tentang apakah hubungan seksual mereka “aman,” dan berpikir tentang HIV sebelum berhubungan seks, sementara seperempat responden penelitian, semuanya HIV-negatif, melaporkan berpikir tentang tertular HIV selama berhubungan seks. Dan penelitian menemukan bahwa memakai PrEP “secara independen terkait dengan tingkat kecemasan HIV yang lebih rendah.”
Penelitian ini menunjukkan bahwa pengurangan kecemasan terkait HIV dalam PrEP ini dapat “dipromosikan sebagai bagian dari inisiatif penciptaan permintaan untuk meningkatkan penggunaan PrEP,” tujuan utama pemerintah Amerika ketika berupaya mengakhiri epidemi HIV pada tahun 2030 .
[gview file=”http://suarakita.org/wp-content/uploads/2019/12/Use-of-HIV-pre-exposure-prophylaxis-PrEP-associated-with-lower-HIV-anxiety-among-gay-and-bisexual-men-in-Australia-who-are-at-high-risk-of-HIV-infection.pdf”]
Perubahan
Tim Petlock (49), seorang lelaki gay yang tinggal di dekat Dallas, mengatakan bahwa banyak yang telah berubah sejak dia coming out sebagai gay di awal 1990-an.
“Lima belas tahun yang lalu, jika kondom rusak, saya akan panik, dan benar-benar tidak akan ada yang bisa Anda lakukan selama tiga hingga enam bulan kecuali hanya berharap secara pasif Anda tidak terkena HIV,” kata Tim Petlock, merujuk pada jendela tes HIV awal selama sebulan .
“Sekarang, Anda dapat pergi berobat sehari setelahnya untuk mengurangi risiko,” katanya tentang profilaksis pascapajanan, atau PEP. Dan tes HIV hari ini dapat mengetahui apakah seseorang terinfeksi dalam waktu sekitar tujuh hari. “Kamu tahu lebih cepat, apakah kamu sudah mendapatkannya atau tidak, jadi itu semacam mengubah kalkulus dari semuanya.”
Hari ini, Tim Petlock menggunakan PrEP dan mengatakan bahwa ia tidak khawatir tentang tertular HIV daripada sebelumnya. Sekarang dia lebih fokus untuk menghindari infeksi bakteri menular seksual, seperti sifilis dan klamidia, yang sedang meningkat di Amerika .
“Saya tahu ada beberapa risiko, tetapi kemungkinan tidak akan mengubah hidup,” katanya.
Hantu epidemi
Sementara PrEP telah terbukti mengurangi kecemasan terhadap HIV pada beberapa lelaki gay dan biseksual, kegelisahan tidak pernah hilang di antara populasi ini.
“Ketika Anda dibombardir kehidupan dewasa Anda dengan HIV dan melihat kematian, saya tidak peduli seberapa besar kita memajukan teknologi biomedis – bahwa reaksi emosional terhadap penyakit masih akan sama,” Perry Halkitis, dekan dari Rutgers University School Kesehatan Masyarakat dan penulis “Out in Time,” mengatakan. “Sayangnya saya berpikir bahwa cara kita menangani HIV di negara ini masih sampai hari ini sangat berakar pada respon dari AIDS.”
Salah satu orang yang ingatannya tentang hari-hari paling gelap epidemi masih segar adalah Craig Lenti, seorang produser media yang berbasis di New York City.
Craig Lenti pindah ke Manhattan pada tahun 1996 pada usia 18 tahun untuk kuliah, satu tahun setelah kematian akibat AIDS memuncak di Amerika Serikat. Dia mengatakan dia belajar tentang homoseksualitas dan AIDS pada saat yang sama, dan selama masa remajanya, AIDS adalah pembunuh utama lelaki muda Amerika.
“Bagi saya, mereka selalu terkait secara intrinsik,” kata Craig Lenti. “Itulah yang ada di kepala saya. Itulah yang dikatakan media kepada saya. Dan sejak saat itu, benar-benar tidak ada cara untuk memutuskan kedua konsep itu. ”
Selama bertahun-tahun, Craig Lenti menghindari tes HIV karena khawatir tes itu akan positif.
Hingga hari ini, kata Craig Lenti, sulit baginya untuk melakukan tes HIV dan memercayai pasangan potensial karena ketakutannya dari hari-hari awal epidemi.
“Itu adalah kesimpulan terdahulu bahwa saya akan terinfeksi,” katanya tentang pemikirannya saat itu. Namun terlepas dari semua kekhawatiran itu, ia tetap negatif.
“Saya pikir ketakutan terbesar yang saya miliki tentang HIV bukanlah takut sakit. Selalu takut mati sendirian, ”kata Craig Lenti. “Sangat sulit bagiku untuk memercayai orang, dan kupikir kau bisa berargumen bahwa banyak dari itu berasal dari rasa takutku terinfeksi, walaupun sekarang ada begitu banyak cara berbeda untuk memeranginya.”
‘Saya tidak berpikir itu dapat berubah dalam semalam’
Sementara Craig Lenti tidak lagi menggunakan Truvada untuk PrEP karena ia menderita efek samping gastrointestinal yang jarang terjadi, ia mengatakan ia menasihati banyak temannya untuk minum obat setiap hari.
“Jika Anda dapat minum pil yang memiliki tingkat efektif 99 persen, mengapa Anda tidak melakukannya?”
Namun, sebagian besar orang Amerika yang berisiko tidak menggunakan PrEP karena berbagai alasan lain – biayanya yang tinggi (pasokan 30 hari harganya melebihi 2 Juta Rupiah), kekhawatiran privasi dan kekhawatiran bahwa obat itu berbahaya (kesalahpahaman dipicu sebagian oleh iklan online banyak dikritik sebagai menipu ). Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, PrEP hanya mencapai 18 persen dari 1,2 juta orang Amerika yang direkomendasikan untuk menggunakannya , dan kegelisahan HIV berlanjut hingga hari ini untuk ratusan ribu lelaki gay.
Levi, seorang mahasiswa berusia 19 tahun di Ohio, termasuk di antara hampir 1 juta orang Amerika yang direkomendasikan untuk mengonsumsi, tetapi tidak mengonsumsi, PrEP. Karena dia lelaki yang berhubungan seks dengan lelaki lain dan berusia 28 tahun atau lebih muda, dia dianggap berisiko tinggi tertular HIV, menurut lembar kerja penilaian risiko dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit untuk dokter (lembar kerja didasarkan pada sistem poin dan menggunakan berbagai faktor risiko ).
Levi tidak asing dengan kecemasan HIV. Dia mengingat sebuah kejadian baru-baru ini setelah dia melakukan seks oral di mana dia mulai khawatir, “Apakah saya perlu menjalani tes?”
“Aku menghabiskan malam itu dengan perasaan murung sambil mencari apakah ada gejala yang harus kucari,” katanya, menceritakan kisah yang terlalu umum. Namun, dia tidak perlu khawatir, karena ada ” sedikit atau tidak ada risiko ” tertular HIV melalui seks oral, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Levi, yang meminta untuk tidak mencantumkan nama lengkapnya karena dia masih dalam tanggungan asuransi orang tuanya dan khawatir mereka akan keberatan dengan PrEP, mengatakan dia baru mulai berpikir untuk meminum pil pencegahan HIV. Dia mengatakan lelaki yang dia kencani adalah HIV-negatif, dan meskipun mereka berencana untuk menjadi monogami, dia tidak tahu apakah dia bisa sepenuhnya mempercayainya, karena taruhannya sangat tinggi.
“Apakah ada sesuatu yang bisa saya minta?” Levi bertanya-tanya. “Bisakah Anda menunjukkan kepada saya kertas atau sesuatu? Dan bisakah aku mempercayainya? ”
Perjuangan Levi untuk menjawab pertanyaan ini sama tuanya dengan virus, kata Perry Halkitis.
“Anda memiliki dua set masalah: generasi yang tidak memiliki petunjuk dan belum melihat kematian,” katanya, “dan generasi yang lebih tua yang sepenuhnya dibombardir.”
“Saya pikir ada seluruh periode negosiasi yang sedang berlangsung saat ini karena kita semakin tertanam dalam teknologi,” lanjut Perry Halkitis, merujuk pada pengobatan pencegahan HIV. “Saya tidak berpikir itu dapat berubah dalam semalam.” (R.A.W)
Sumber:
